วิธีการรักษาโดยใช้เลเซอร์สองชนิด

จุดด่างดำเป็นรอยโรคที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเซลล์เม็ดสีเมลานินในชั้นหนังกำพร้าหรือชั้นหนังแท้ของผิวหนัง

เมื่อมองจากภายนอก อาจดูเหมือนเป็นเพียงรอยดำธรรมดา แต่แนวทางการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความลึกของจุดด่างดำ

เลเซอร์ Er:YAG มีข้อดีในการลอกผิวหนังชั้นตื้นได้อย่างแม่นยำ เมื่อกำจัดจุดด่างดำตื้นๆ ที่อยู่บนชั้นหนังกำพร้า สามารถขจัดรอยโรคออกได้อย่างเป็นธรรมชาติโดยไม่สร้างภาระให้กับผิวหนังโดยรอบ

การรักษานี้ช่วยลดโอกาสเกิดรอยแผลเป็น และสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจในด้านความงาม จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการกำจัดจุดด่างดำบนใบหน้า การใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อกำจัดเซลล์เม็ดสีที่เหลืออยู่ลึกๆ ด้วยความร้อนที่ฐานของจุดด่างดำสามารถช่วยลดโอกาสที่จุดด่างดำจะเกิดขึ้นอีกครั้งได้ สิ่งนี้สามารถช่วยลดโอกาสในการเกิด ‘จุดด่างดำกลับมาซ้ำ’ ที่เรียกว่าจุดด่างดำที่กลับมางอกใหม่แม้ว่าผิวหน้าจะหายไปแล้วแต่รากยังคงอยู่

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในสถานการณ์ดังต่อไปนี้ อาจพิจารณารวมการใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายของการรักษา:

- ในกรณีที่จุดด่างดำนูนขึ้นเล็กน้อย หรือเมื่อสัมผัสแล้วรู้สึกหนาขึ้นบนผิวหนัง

- ในกรณีที่มีประสบการณ์จุดด่างดำกลับมาเกิดซ้ำในบริเวณเดียวกันมาก่อน

- เมื่อพิจารณาแล้วว่ารอยโรคเป็นไฝที่อยู่ในชั้นหนังแท้ลึก (เช่น ไฝสีน้ำเงิน, ไฝสีเทาอมน้ำตาล เป็นต้น)

หูดแบนเป็นรอยโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อไวรัส Human Papillomavirus (HPV) โดยปกติแล้วจะกระจายตัวเป็นวงกว้างในชั้นหนังกำพร้า และเมื่อมองด้วยตาเปล่าจะเห็นเป็นรอยโรคเล็กๆ สีน้ำตาลหรือสีเนื้อที่แบนและบาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้ง่ายเมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง และสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ด้วยการสัมผัสด้วยตนเอง ดังนั้นการดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ

เลเซอร์ Er:YAG เหมาะสำหรับการลอกผิวชั้นนอกอย่างสม่ำเสมอ จึงสามารถช่วยจัดการกับรอยโรคหูดแบนที่กระจายตัวเป็นวงกว้างได้

และช่วยในการจัดการไปพร้อมกัน สามารถคาดหวังผลลัพธ์ในการกำจัดรอยโรคได้อย่างสม่ำเสมอพร้อมกับลดความเสียหายต่อผิวหนัง อย่างไรก็ตาม หากกำจัดเพียงส่วนบนของรอยโรคจากไวรัส อาจมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้ ในกรณีนี้ กระบวนการสุดท้ายของการใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อให้พลังงานความร้อนรอบๆ รอยโรค เป็นทางเลือกการรักษาที่สามารถพิจารณาได้ทางคลินิกเพื่อกำจัดเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นหนังกำพร้าและบริเวณโดยรอบเพิ่มเติม เพื่อลดโอกาสในการกลับมาเป็นซ้ำ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีต่อไปนี้ การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาอาจมีความสำคัญเป็นพิเศษ:

- ในกรณีที่ขอบของรอยโรคไม่ชัดเจน หรือเมื่อสัมผัสแล้วรู้สึกเหมือนกระจายตัวเป็นวงกว้าง - ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (เช่น จากความเครียด การนอนหลับไม่เพียงพอ เป็นต้น)

- ในกรณีที่มีประสบการณ์รอยโรคกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้งแล้ว

- เมื่อบริเวณที่เกิดรอยโรคเป็นส่วนที่มีการสัมผัสบ่อย หรือไวรัสแพร่กระจายได้ง่าย เช่น มือหรือใบหน้า

สิวข้าวสารเป็นรอยโรคที่มีลักษณะเป็นถุงเล็กๆ สีขาวที่เกิดจากการกักเก็บโปรตีนเคราตินไว้ใต้ผิวหนัง มักจะปรากฏรอบดวงตา แก้ม หน้าผาก และเป็นปัญหาด้านความงามที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการอักเสบ ซึ่งแตกต่างจากถุงไขมันใต้ผิวหนัง

เลเซอร์ Er:YAG เป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการกำจัดสิวข้าวสาร โดยจะลอกผิวหนังชั้นนอกอย่างละเอียดเพื่อเปิดผิวชั้นนอกที่บางของสิวข้าวสาร และสร้างช่องทางเพื่อให้เคราตินที่ถูกกักเก็บอยู่ภายในสามารถออกมาได้อย่างปลอดภัย กระบวนการกำจัดเบาๆ ด้วยเลเซอร์ CO2 หลังการรักษา สามารถช่วยลดโอกาสที่เซลล์เคราตินที่อาจหลงเหลืออยู่จะเพิ่มจำนวนขึ้นอีกครั้ง จึงช่วยป้องกันไม่ให้สิวข้าวสารปรากฏซ้ำในบริเวณเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากมีการกระตุ้นด้วยความร้อนมากเกินไป อาจทำให้เกิดรอยดำได้ ดังนั้นการปรับความเข้มข้นอย่างละเอียดจึงเป็นสิ่งสำคัญ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีต่อไปนี้ การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายอาจมีประโยชน์:

- ในกรณีที่สิวข้าวสารเกิดขึ้นซ้ำๆ ในตำแหน่งเดิม

- ในกรณีที่มีประสบการณ์ว่ารอยโรคกลับมานูนขึ้นอีกครั้งในช่วงพักฟื้นหลังการรักษา

- เมื่อต้องการให้ผลลัพธ์ของผิวหนังดีขึ้นอย่างสม่ำเสมอในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว หลังจากกำจัดสิวข้าวสารหลายเม็ด

สิวเม็ดข้าวสาร (Syringoma) เป็นรอยโรคผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเนื้อเยื่อต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้ โดยทั่วไปมีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ คล้ายไข่มุกหลายเม็ดปรากฏใต้ตา แก้ม และหน้าผาก มักเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม หรือพบได้บ่อยในผู้หญิงวัย 20-30 ปี

เลเซอร์ Er:YAG สามารถกำจัดผิวชั้นนอกได้อย่างบางและแม่นยำ จึงเหมาะสำหรับการรักษาสิวเม็ดข้าวสารในบริเวณที่บอบบาง เช่น รอบดวงตา การปรับสภาพผิวหน้าและการกำจัดส่วนบนของรอยโรคต่อมเหงื่อช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นหรือรอยดำหลังการฟื้นตัว ทำให้ได้รับความพึงพอใจสูงในด้านความงาม จากนั้นใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อส่งพลังงานความร้อน

กระบวนการสุดท้ายที่สร้างความเสียหายเล็กน้อยในส่วนลึกของรอยโรค ช่วยลดการทำงานของต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้ และ

เป็นวิธีที่สามารถพิจารณาได้ทางคลินิกเพื่อป้องกันไม่ให้สิวเม็ดข้าวสารกลับมาเกิดขึ้นซ้ำในบริเวณเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากลักษณะของรอยโรคที่อยู่ลึก อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหลายครั้ง

ในสถานการณ์ต่อไปนี้ การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายจะช่วยให้คาดหวังผลลัพธ์การรักษาได้ดียิ่งขึ้น:

- ในกรณีที่มีสิวเม็ดข้าวสารหลายเม็ดอยู่ค่อนข้างลึกใต้ตาหรือแก้ม

- ในกรณีที่มีประสบการณ์ว่ารอยโรคกลับมาเกิดซ้ำ แม้จะเคยเข้ารับการรักษาด้วยเลเซอร์มาหลายครั้งแล้ว

- เมื่อต้องการผลลัพธ์ที่ช่วยลดการกลับมาเป็นซ้ำให้ได้มากที่สุดด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว

ติ่งเนื้อ (Skin Tag) เป็นรอยโรคผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเนื้อเยื่อเส้นใยและหลอดเลือดในชั้นหนังแท้ มักจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ผิวหนังพับ เช่น คอ รักแร้ ใต้หน้าอก เปลือกตา และปรากฏเป็นตุ่มเล็กๆ คล้ายสีผิวหนัง ไม่มีอาการปวด แต่สามารถถูกกระตุ้นจากการเสียดสีได้ โดยทั่วไปแล้วเลเซอร์ CO2 เหมาะสำหรับการกำจัดติ่งเนื้อ และสามารถกำจัดรอยโรคจำนวนมากได้อย่างรวดเร็วด้วยประสิทธิภาพในการตัดและหยุดเลือดที่ดีเยี่ยม อย่างไรก็ตาม ในกรณีของติ่งเนื้อขนาดเล็กและบาง การใช้เลเซอร์ Er:YAG เพื่อขจัดรอยโรคออกอย่างละเอียดก่อน จากนั้นจึงใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อกำจัดส่วนฐานของรอยโรคในขั้นตอนสุดท้าย จะช่วยกำจัดเนื้อเยื่อรากของติ่งเนื้อได้ จึงช่วยลดโอกาสในการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณนั้น การกระตุ้นด้วยความร้อนสามารถทำลายเซลล์เส้นใยและเส้นเลือดฝอยในเนื้อเยื่อ ซึ่งเป็นประโยชน์ในการยับยั้งการเจริญเติบโตใหม่

สถานการณ์ที่แนะนำเป็นพิเศษให้รวมการใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายมีดังนี้:

- ในกรณีที่ติ่งเนื้ออยู่ในบริเวณที่มีการเสียดสีบ่อย เช่น คอหรือรักแร้

- ในกรณีที่มีประสบการณ์ว่าติ่งเนื้อกลับมาเกิดซ้ำในบริเวณเดียวกันหลังการรักษา

- ในกรณีที่รากของรอยโรคอยู่ลึกหรือกระจายตัวเป็นวงกว้าง (เช่น ประเภทที่อาจเหลือร่องรอยนูนขึ้นหลังการรักษา)

ด้วยเหตุนี้ เมื่อพิจารณาความลึกและลักษณะเฉพาะของรอยโรค

การใช้เลเซอร์สองชนิดร่วมกัน

‘การรักษาด้วยเลเซอร์คู่’

เป็นแนวทางสำคัญที่สามารถช่วยเพิ่มความสมบูรณ์ของการรักษาได้

ควรติดแผ่นดูโอเดิร์ม (แผ่นแปะฟื้นฟูผิว) หลังการกำจัดจุดด่างดำเป็นระยะเวลานานเท่าใด?

การเลเซอร์กำจัดไฝจะดำเนินการโดยการขูดผิวชั้นนอกออกอย่างละเอียดอ่อน ซึ่งในกระบวนการนี้อาจทำให้เกิดการกระตุ้นทางกายภาพกับผิวหนังได้

ดังนั้น การปกป้องและดูแลบริเวณบาดแผลหลังการรักษาเป็นขั้นตอนที่สำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาบริเวณที่รับการรักษาให้ชุ่มชื้นอยู่เสมอสามารถช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและลดโอกาสเกิดรอยแผลเป็นได้

สำหรับการดูแลนี้ เราแนะนำให้ใช้ Duoderm ซึ่งเป็นแผ่นแปะไฮโดรคอลลอยด์

Duoderm ช่วยรักษาบริเวณบาดแผลให้มีความชุ่มชื้นอย่างเหมาะสม เพื่อส่งเสริมกระบวนการสร้างเซลล์ผิวใหม่ และยับยั้งการเกิดสะเก็ดแผลที่ไม่จำเป็น ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดรอยแผลเป็น

แนะนำให้ติด Duoderm ทันทีหลังการกำจัดไฝ และเปลี่ยนแผ่นแปะทุก 3-5 วัน โดยดูแลอย่างน้อย 7 วัน

ระยะเวลาการดูแลทั้งหมดที่เหมาะสมคือประมาณ 10 วัน

หากรู้สึกไม่สบายจากการใช้ Duoderm หรือมีอาการแพ้ ควรทาครีมบำรุงผิวหรือเจลเพิ่มความชุ่มชื้นบ่อยๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ผิวแห้ง นอกจากนี้ การทาครีมกันแดดที่มีค่า SPF 50 ขึ้นไปอย่างสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณที่รับการรักษาด้วยมือ เป็นสิ่งสำคัญ

การดูแลหลังการเลเซอร์กำจัดไฝเป็นขั้นตอนสำคัญที่ไม่ใช่แค่การปกป้องบริเวณที่รับการรักษาเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อผลลัพธ์การฟื้นตัวของผิวในระยะยาวด้วย

การละเลยการดูแลอาจเพิ่มโอกาสการเกิดรอยแผลเป็น ดังนั้นจึงแนะนำให้ดูแลอย่างต่อเนื่องหลังการรักษา

เพื่อช่วยให้ผิวฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและแข็งแรง ทีมแพทย์จะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดูแลหลังการรักษา

ผู้ที่เหมาะสมกับการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• 1. ผู้ที่มีปัญหาผิวหนังจากไฝ, กระแดด, สิวหิน, สิวเม็ดข้าวสาร, ติ่งเนื้อ เป็นต้น
• 
  
• 
  
• 
  
• 2. ผู้ที่ไฝกลับมาปรากฏอีกครั้งหลังจากการกำจัดไฝ และกำลังพิจารณาการทำซ้ำ
• 
  
• 
  

ขั้นตอนการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• STEP 01. ล้างหน้าส่วนตัว
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 02. ทายาชา
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 03. การเลเซอร์กำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ข้อควรระวังในการดูแลหลังการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• ㆍควรระมัดระวังไม่ให้บริเวณที่รับการรักษาโดนน้ำโดยตรง (สามารถล้างหน้าได้ในขณะที่ติด Duoderm)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในระหว่างที่ผิวหนังกำลังสร้างใหม่ แนะนำให้เปลี่ยนและติดแผ่นแปะฟื้นฟูผิวอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาประมาณ 10 วัน
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍมีความเป็นไปได้ที่ไฝจะกลับมาปรากฏอีกครั้งในบริเวณที่รับการรักษา และการทำซ้ำมักจะพิจารณาได้หลังจาก 4-6 สัปดาห์
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในกรณีที่ไฝมีรากลึกหรือมีขนาดใหญ่ อาจเป็นเรื่องยากที่จะกำจัดให้หมดไปในการรักษาครั้งเดียว ซึ่งอาจจำเป็นต้องทำการรักษาหลายครั้ง
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดบริเวณที่รับการรักษาให้มากที่สุด (จำเป็นต้องใช้ครีมกันแดด และแนะนำให้ทาทับบน Duoderm ด้วย)
• 
  
•