แนวทางการรักษาด้วยเลเซอร์สองชนิด

ไฝเป็นรอยโรคที่มีเม็ดสีซึ่งปรากฏบนชั้นหนังกำพร้าหรือชั้นหนังแท้ เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์เมลาโนไซต์มากเกินไป

แม้ว่าด้วยตาเปล่าอาจดูเหมือนเป็นเม็ดสีธรรมดา แต่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะบุคคล ขึ้นอยู่กับความลึกหรือตำแหน่งของไฝ

เลเซอร์ Er:YAG มีประสิทธิภาพในการปรับผิวให้เรียบเนียนอย่างแม่นยำ ซึ่งสามารถช่วยกำจัดไฝที่อยู่ตื้นๆ ในชั้นหนังกำพร้าได้ โดยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง

เมื่อกำจัดไฝบริเวณใบหน้า สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นและคาดหวังผลลัพธ์ที่น่าพอใจยิ่งขึ้นได้ จากนั้น การจี้ด้วยความร้อนเบาๆ ที่รากของไฝด้วยเลเซอร์ CO2 สามารถช่วยกำจัดเซลล์เมลาโนไซต์ที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นลึก และช่วยลดโอกาสที่ไฝจะกลับมาเป็นซ้ำได้ ซึ่งมีประโยชน์ในการป้องกันไฝที่กลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกำจัดเพียงแค่ผิวเผินแต่เซลล์รากยังคงอยู่และเติบโตขึ้นมาใหม่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ต่อไปนี้ อาจพิจารณาการรักษาขั้นสุดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2

- กรณีที่พื้นผิวของไฝนูนขึ้นเล็กน้อย หรือรู้สึกแข็งเมื่อกด

- มีประวัติไฝกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณเดิมมาก่อน

- กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปานที่อยู่ในชั้นหนังแท้ลึก (เช่น ไฝสีฟ้า, ไฝสีน้ำตาลอมเทา เป็นต้น)

หูดแบนเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากการติดเชื้อ Human Papillomavirus (HPV) โดยมักจะกระจายตัวเป็นวงกว้างในชั้นหนังกำพร้า และมักจะปรากฏเป็นรอยโรคขนาดเล็ก สีน้ำตาลอ่อนหรือสีเนื้อ ที่บางและแบนราบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มักจะเกิดขึ้นได้ง่ายเมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และสามารถแพร่กระจายได้จากการสัมผัสด้วยตนเอง เช่น การสัมผัสด้วยมือ จึงสำคัญที่จะต้องได้รับการดูแลอย่างรวดเร็ว

เลเซอร์ Er:YAG มีประสิทธิภาพในการกำจัดชั้นหนังกำพร้าอย่างสม่ำเสมอ จึงสามารถใช้กำจัดรอยโรคหูดแบนที่กระจายตัวเป็นวงกว้างได้

อย่างหมดจด มีข้อดีคือสามารถกำจัดรอยโรคได้อย่างสม่ำเสมอ พร้อมทั้งลดความเสียหายต่อผิวหนังบริเวณรอบข้าง อย่างไรก็ตาม รอยโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้หากกำจัดเพียงแค่ผิวเผิน จึงต้องระมัดระวัง ในขั้นตอนนี้ การใช้เลเซอร์ CO2 จี้กระตุ้นด้วยความร้อนรอบๆ รอยโรคในขั้นตอนสุดท้าย สามารถช่วยจี้เซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นหนังกำพร้าและเนื้อเยื่อรอบข้างเพิ่มเติม ซึ่งเป็นแนวทางการรักษาที่มีนัยสำคัญทางการแพทย์ในการลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ต่อไปนี้ อาจพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการรักษาขั้นสุดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2:

- กรณีที่ขอบเขตของรอยโรคไม่ชัดเจน หรือเมื่อสัมผัสแล้วรู้สึกแบนราบ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น ความเครียด, การนอนหลับไม่เพียงพอ เป็นต้น)

- มีประวัติการกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้ง

- กรณีที่รอยโรคเกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสบ่อย เช่น มือ หรือใบหน้า หรือบริเวณที่สามารถแพร่กระจายได้ง่าย

สิวข้าวสารเป็นปัญหาผิวหนังที่ปรากฏเป็นถุงเล็กๆ สีขาว เกิดจากการสะสมของเคราติน (โปรตีนในเซลล์ผิว) ใต้ผิวหนัง มักเกิดขึ้นบริเวณรอบดวงตา แก้ม หน้าผาก และเป็นรอยโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการอักเสบ

เลเซอร์ Er:YAG มีประโยชน์ในการกำจัดสิวข้าวสาร โดยจะปรับผิวอย่างละเอียด เปิดชั้นหนังกำพร้าบางๆ เหนือสิวข้าวสาร และช่วยให้เคราตินที่อุดตันอยู่ภายในระบายออกมา หลังจากนั้น ขั้นตอนการจี้เบาๆ ด้วยเลเซอร์ CO2 ในขั้นสุดท้ายจะช่วยลดโอกาสที่เซลล์ผิวที่เหลืออยู่จะเพิ่มจำนวนขึ้นใหม่ และสามารถช่วยป้องกันการเกิดสิวข้าวสารซ้ำๆ ในบริเวณเดียวกันได้ อย่างไรก็ตาม การกระตุ้นด้วยความร้อนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดเม็ดสีคล้ำขึ้น จึงจำเป็นต้องมีการปรับความเข้มของเลเซอร์อย่างละเอียด

สถานการณ์ที่การรักษาขั้นสุดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2 มีประโยชน์เป็นพิเศษมีดังนี้:

- กรณีที่สิวข้าวสารเกิดขึ้นซ้ำๆ ในตำแหน่งเดิม

- มีประสบการณ์ที่รอยโรคกลับมาปรากฏขึ้นอีกครั้งในระหว่างการฟื้นตัวหลังการรักษา

- หลังจากกำจัดสิวข้าวสารหลายเม็ดแล้ว ต้องการสภาพผิวที่สม่ำเสมอมากขึ้นในระยะฟื้นตัว

ซีสต์ไขมันเหงื่อ (Syringoma) เป็นรอยโรคผิวหนังที่ไม่เป็นอันตราย เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อต่อมเหงื่อ (Sweat Gland) ในชั้นหนังแท้มากเกินไป โดยทั่วไปมักจะปรากฏเป็นรอยโรคขนาดเล็ก กลมๆ และสามารถสัมผัสได้หลายจุดบริเวณใต้ตา แก้ม และหน้าผาก มักพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 20-30 ปี หรือผู้ที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรม

เลเซอร์ Er:YAG สามารถกำจัดผิวชั้นบนได้อย่างบางและละเอียดอ่อน จึงสามารถนำมาใช้ในการรักษาสิวหินบริเวณที่บอบบาง เช่น รอบดวงตาได้ มีข้อดีคือช่วยปรับสภาพผิว กำจัดส่วนบนของรอยโรคจากต่อมเหงื่อ และลดความกังวลเรื่องรอยแผลเป็นหรือรอยคล้ำหลังการฟื้นตัว จากนั้น การใช้เลเซอร์ CO2 ให้ความร้อน

ขั้นตอนสุดท้ายที่ให้การกระตุ้นเล็กน้อยแก่ส่วนลึกของรอยโรค จะช่วยลดการทำงานของต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้

และสามารถช่วยป้องกันซีสต์ไขมันเหงื่อไม่ให้กลับมาเพิ่มจำนวนในบริเวณเดิมได้ในทางคลินิก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความลึกของรอยโรค อาจต้องทำการรักษาหลายครั้ง

ในกรณีต่อไปนี้ อาจพิจารณาการรักษาขั้นสุดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2 ร่วมด้วย:

- กรณีที่มีซีสต์ไขมันเหงื่อหลายเม็ดก่อตัวลึกบริเวณใต้ตา แก้ม และอื่นๆ

- มีประวัติซีสต์ไขมันเหงื่อกลับมาปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์หลายครั้ง

- เมื่อต้องการช่วยป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว

ติ่งเนื้อ (Skin Tag) เป็นรอยโรคผิวหนังที่ไม่เป็นอันตราย เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเส้นใยและหลอดเลือดในชั้นหนังแท้มากเกินไป มักจะเกิดขึ้นบริเวณรอยพับของผิวหนัง เช่น คอ รักแร้ ใต้ราวนม เปลือกตา และปรากฏเป็นตุ่มเล็กๆ ที่มีสีคล้ายผิวหนัง ไม่มีอาการเจ็บปวด แต่สามารถถูกกระตุ้นได้จากการเสียดสี โดยปกติแล้ว เลเซอร์ CO2 มักใช้ในการกำจัดติ่งเนื้อ และสามารถจัดการกับรอยโรคจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว ด้วยความสามารถในการตัดและการห้ามเลือดที่ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตาม ในกรณีของติ่งเนื้อที่มีขนาดเล็กและบาง วิธีการรักษาโดยการใช้เลเซอร์ Er:YAG ปรับผิวอย่างละเอียดก่อน แล้วตามด้วยเลเซอร์ CO2 จี้ที่ฐานของรอยโรคในขั้นตอนสุดท้าย สามารถช่วยจัดการเนื้อเยื่อรากของติ่งเนื้อได้ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณนั้น การกระตุ้นด้วยความร้อนสามารถช่วยยับยั้งการทำงานของเซลล์เนื้อเยื่อเส้นใยและเส้นเลือดฝอยในเนื้อเยื่อ ซึ่งจะช่วยยับยั้งสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเกิดซ้ำ

สถานการณ์ที่สามารถพิจารณาการรักษาขั้นสุดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2 ร่วมด้วย มีดังนี้:

- กรณีที่ติ่งเนื้ออยู่ในบริเวณที่เกิดการเสียดสีบ่อย เช่น คอ รักแร้

- มีประสบการณ์ที่ติ่งเนื้อกลับมาเกิดขึ้นซ้ำในบริเวณเดิมหลังการรักษา

- กรณีที่ส่วนรากของรอยโรคดูเหมือนลึกและกว้าง (มีลักษณะเป็นผิวหนังที่ยังคงนูนขึ้นมาเล็กน้อยแม้จะกำจัดออกไปแล้ว)

ดังนั้น ขึ้นอยู่กับลักษณะและความลึกของรอยโรคผิวหนัง

การใช้เลเซอร์สองชนิดร่วมกัน

‘แนวทางการรักษาด้วยเลเซอร์คู่’

สามารถช่วยเพิ่มความละเอียดอ่อนและประสิทธิภาพในการรักษา

หลังกำจัดไฝ ควรติดแผ่นดูโอเดิร์ม (แผ่นฟิล์มสมานแผล) ไว้นานแค่ไหน?

การกำจัดไฝเป็นการกระบวนการที่กำจัดชั้นนอกของผิวหนังออกไป ดังนั้นจะเกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยต่อผิวหนัง

ดังนั้น การปกป้องและดูแลบาดแผลบริเวณที่ทำหัตถการอย่างถูกวิธีจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาบริเวณที่ทำหัตถการให้ชุ่มชื้นอยู่เสมอสามารถช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและลดโอกาสการเกิดแผลเป็นได้

ด้วยเหตุนี้ เราจึงแนะนำให้ใช้แผ่นปิดแผลไฮโดรคอลลอยด์ Duoderm

Duoderm ช่วยรักษาบาดแผลให้ชุ่มชื้น ส่งเสริมการสร้างเซลล์ผิวใหม่ และชะลอการเกิดสะเก็ดแผล ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นได้

หลังจากการกำจัดไฝทันที ควรติด Duoderm และเปลี่ยนทุก 3-5 วัน โดยดูแลต่อเนื่องอย่างน้อย 7 วันขึ้นไป

เราแนะนำระยะเวลาการดูแลโดยรวมประมาณ 10 วัน

หากคุณไม่สามารถใช้ Duoderm ได้หรือมีอาการแพ้ ควรดูแลโดยทาครีมบำรุงผิวหรือเจลเพิ่มความชุ่มชื้นบ่อยๆ เพื่อไม่ให้ผิวแห้ง และทาครีมกันแดดที่มีค่า SPF 50 ขึ้นไปอย่างละเอียด รวมถึงหลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณบาดแผล

การดูแลหลังการกำจัดไฝเป็นกระบวนการสำคัญที่นอกเหนือจากการปกป้องบาดแผล แต่ยังเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์ของการทำหัตถการด้วย

หากการดูแลไม่เพียงพอ อาจเกิดแผลเป็นได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังอย่างต่อเนื่องหลังการทำหัตถการ

เราจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดูแลหลังการทำหัตถการ เพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและมีสุขภาพดี

ผู้ที่อาจจำเป็นต้องได้รับการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• 1. ผู้ที่มีปัญหาผิวหนัง เช่น ไฝ, กระเนื้อ, สิวข้าวสาร (Milium), สิวเม็ดเล็ก (Syringoma), ติ่งเนื้อ (Skin Tag)
• 
  
• 
  
• 
  
• 2. ผู้ที่กำจัดไฝไปแล้ว แต่กลับขึ้นมาอีกครั้งและรู้สึกไม่สบายใจ
• 
  
• 
  

ขั้นตอนการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• STEP 01. ล้างหน้าด้วยตัวเอง
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 02. ทาครีมยาชา
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 03. ทำหัตถการกำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ข้อควรระวังหลังการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• ㆍโปรดหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำสัมผัสบริเวณที่ทำหัตถการโดยตรง (สามารถล้างหน้าได้ในขณะที่ติด Duoderm)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในระหว่างที่ผิวหนังกำลังฟื้นตัว โปรดเปลี่ยนแผ่นเทปฟื้นฟูผิวอย่างสม่ำเสมอหากทำได้ (แนะนำประมาณ 10 วัน)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍไฝอาจปรากฏขึ้นอีกครั้งในบริเวณที่ทำหัตถการไปแล้ว และหากจำเป็น สามารถพิจารณาทำหัตถการใหม่ได้ตั้งแต่ 4-6 สัปดาห์เป็นต้นไป
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍไฝที่มีรากลึกอาจจำเป็นต้องได้รับการทำหัตถการหลายครั้ง
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสียูวีให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ (จำเป็นต้องใช้ครีมกันแดด และแนะนำให้ทาบน Duoderm ด้วย)
• 
  
•