当院のデュアルレーザー治療法

ほくろは、メラニン色素細胞が表皮層や真皮層で過剰に増殖してできる皮膚病変です。

見た目は単純な色素沈着に見えるかもしれませんが、ほくろの発生位置と深さによって治療のアプローチが異なります。

エルビウムヤグレーザーは精密で浅い剥皮に特化しており、表皮に浅く位置するほくろを除去する際に、周囲の皮膚への損傷を抑えながら自然に削り取ることができます。

この施術は、瘢痕発生の可能性を最小限に抑え、美容的な結果に役立つため、特に顔のほくろ除去に活用されます。さらにCO2レーザーを用いてほくろの根元の部分を熱で焼灼する過程は、皮膚の深い層に残存する可能性のあるメラニン細胞を破壊し、ほくろの再発の可能性を低減するのに役立つ場合があります。これは、表面だけ除去された後に再び現れる「再発性ほくろ」の発生確率を減らすのに寄与します。

特に以下のような場合にCO2レーザーによる仕上げを積極的に検討できます:

- ほくろ病変が少し盛り上がっていたり、押したときに厚みのある感触がある場合

- 過去に同じ部位でほくろが再発した履歴がある場合

- 真皮層深くに位置する真皮性母斑と判断される場合（例：青色ほくろ、灰褐色ほくろなど）

扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって発生するウイルス性皮膚疾患です。表皮層内に広がるように現れ、肉眼では薄く広く広がった褐色または肌色の小さな病変として観察されます。特に免疫力が低下したときにできやすく、自己接触によって広がる可能性があるため、早期に適切な治療を受けることが重要です。

エルビウムヤグレーザーは表皮層を均一に剥皮するのに効果的な装置で、広範囲に広がった扁平疣贅を

一度にきれいに除去するのに有用に活用されます。この施術は、皮膚の損傷を最小限に抑えながら病変を均等に除去できます。ただし、ウイルス性病変の特性上、表面の病変だけを除去すると再発のリスクが存在します。このとき、CO2レーザーで病変周辺部に熱損傷を与える仕上げの過程は、表皮層とその周辺に残存する可能性のあるウイルス感染細胞をさらに焼灼し、再発の可能性を低減する上で臨床的に有意なアプローチとなり得ます。

以下のような状況では、CO2レーザーによる仕上げが特に重要視されます:

- 病変の境界が不明瞭であったり、触れたときに平らに広がった感じがするとき、または免疫力が弱い方（例：ストレス、睡眠不足など）

- すでに何度も扁平疣贅が再発した経験がある場合

- 病変部位が手、顔など接触が頻繁で広がりやすい部位である場合

稗粒腫は、ケラチン（角質タンパク質）が皮膚内に閉じ込められ、小さく白い嚢腫として現れる病変です。主に目元、頬、額などに発生し、皮脂嚢腫とは異なり、感染や炎症とは関連のない美容上の問題です。

エルビウムヤグレーザーは稗粒腫除去に効果的な方法の一つです。皮膚表面を精密に剥皮して稗粒腫を覆っている薄い表皮層を除去し、内部にあるケラチンが安全に排出される通路を開きます。除去後、CO2レーザーで軽く焼灼を行うことは、残存する角質細胞の再増殖の可能性を低減し、同一部位に稗粒腫が繰り返し発生するのを緩和するのに役立つ場合があります。ただし、皮膚に過度な熱損傷を与えると色素沈着が発生する可能性があるため、精密な強度調節が必要です。

CO2レーザーによる仕上げが特に役立つ場合は以下の通りです:

- 同じ位置に稗粒腫が繰り返し発生する場合

- 施術後の再生過程で病変が再び突出した経験がある場合

- 多発性の稗粒腫を除去した後、回復過程で均一な皮膚状態を期待したいとき

汗管腫は、真皮層内の汗腺が過剰に増殖して形成される良性病変です。目元、頬、額などに小さくビーズのように触れる皮膚病変が複数できるのが特徴で、特に遺伝的要因がある場合や20〜30代の女性によく観察されます。

エルビウムヤグレーザーは表皮を薄く精巧に除去できるため、目元のような敏感な部位の汗管腫治療に適しています。皮膚表面を整えながら汗腺病変の上部を除去し、回復時に瘢痕や色素沈着の可能性が少なく、美容的な側面で良い影響を与えることができます。その後、CO2レーザーで熱エネルギーを加え、

病変の深い部分に微細な熱刺激を与える仕上げ方法は、真皮内汗腺の活動を弱めるのに役立つ場合があります。

これにより、汗管腫が同じ部位で再び増殖するのを抑制する上で、臨床的に有意なアプローチとなり得ます。ただし、病変が深くに位置するため、繰り返し治療が必要な場合が多いです。

以下のような場合、CO2レーザーによる仕上げを併用すると治療結果にさらに良い影響を与えることができます:

- 目の下、頬などで多数の汗管腫が比較的深く根を張っている場合

- 以前に何度もレーザー施術を受けたにもかかわらず、汗管腫が再発した経験がある場合

- 一度の施術で可能な限り再発防止効果を期待したいとき

アクロコルドンは、真皮層の線維組織と血管が過増殖して発生する良性病変です。首、脇の下、胸の下、まぶたなど、皮膚が折れる部分によくでき、皮膚の色と似た小さな突出した形で現れます。痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることがあります。一般的にアクロコルドン除去にはCO2レーザーが効果的で、優れた切断力と止血作用により、複数の病変を迅速に処理できます。しかし、小さく薄いアクロコルドンの場合、エルビウムヤグレーザーで病変をまず精密に剥皮した後、CO2レーザーで病変の根元部分を仕上げ焼灼する方法が、該当部位の再発可能性を低減するのに役立つ場合があります。このような熱刺激は、組織内の線維細胞と微細血管を損傷させ、再生環境を抑制する効果に寄与する可能性があります。

CO2レーザーによる仕上げを併用するのが良い場合は以下の通りです:

- アクロコルドンが首、脇の下など摩擦が多い部位に位置する場合

- 以前除去後、該当部位に再びアクロコルドンができた履歴がある場合

- 病変の根が深かったり広かったりして、除去後も厚みのある跡が残る可能性がある場合

このように皮膚病変の深さと特性に合わせて

2種類のレーザーを併用する

「デュアルレーザー治療法」は

治療の満足度を高めるのに役立つアプローチです。

ほくろ除去後に使用するデュオダーム（再生シール）は、どのくらいの期間貼るべきですか？

ほくろを除去する過程は、皮膚の表層に微細な刺激を与えます。

そのため、施術部位を適切に保護し、管理することが非常に重要です。

傷口の湿潤環境の維持は、皮膚の回復と傷跡が残る可能性を減らすのに役立ちます。

この時、ハイドロコロイドドレッシングであるデュオダームの使用をお勧めします。

デュオダームは、傷口を湿潤に保ち、細胞再生を助け、不必要なかさぶたの生成を抑制することで、傷跡が残る可能性を減らすことができます。

ほくろ除去後、デュオダームをすぐに貼り、3～5日ごとに交換しながら最低7日間管理することをお勧めします。

一般的に約10日間の管理をお勧めします。

デュオダームの使用が難しい場合やアレルギー反応が現れる場合は、再生クリームや湿潤ジェルを頻繁に塗布して皮膚の乾燥を防ぐことが重要です。また、SPF50以上の日焼け止めを丁寧に塗り、施術部位を触らないように注意してください。

ほくろ除去後のアフターケアは、単なる傷口の保護を超え、施術結果に影響を与える重要な段階です。

管理が不十分だと傷跡が残る可能性もあるため、施術後も継続的に気を配っていただくことをお勧めします。

当院では、ご来院された皆様の健康な皮膚の回復をサポートするため、施術後の管理方法まで詳しくご説明いたします。

施術をご検討されている方

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• 1. ほくろ、しみ、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグなどでお肌の悩みをお持ちの方
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• 2. 以前ほくろを除去したが、再び現れた方
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施術手順

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• STEP 01. きれいに洗顔します。
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• STEP 02. 麻酔軟膏を塗ります。
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• STEP 03. ほくろを除去します。
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施術後に守るべきこと

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• ㆍ施術部位に直接水が触れないように注意してください。（デュオダームを貼付した状態で洗顔することをお勧めします。）
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• ㆍ皮膚の再生が行われる間、再生テープを約10日間継続的に交換して貼付することをお勧めします。
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• ㆍ除去された部位にほくろが再び現れる可能性もあり、再施術は2～3ヶ月以降に検討できます。
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• ㆍ根の深いほくろは、1回の施術で完全に除去することが難しいため、複数回の施術が必要となる場合があります。
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• ㆍ紫外線への露出を最小限に抑える必要があります。（日焼け止めの使用は必須であり、デュオダームの上に重ねて塗るのも良いでしょう。）
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